Krankenkassenleistung SGB V
Unsere Leistungen
Hier beschäftigen wir uns mit Leistungen, die Ihnen Ihr Hausarzt verordnen hat. Leistungen nach dem Sozialgesetzbuch 5 (§ 37.2 SGB V), sogenannte Behandlungspflegen, müssen durch Ihren Hausarzt verordnet werden und können dann direkt mit Ihrer Krankenkasse abgerechnet werden.
Der behandelnde Arzt verordnet bei medizinischer Notwendigkeit die erforderlichen behandlungspflegerischen Maßnahmen.
Dafür gibt es ein spezielles Formular zur Verordnung häuslicher Krankenpflege.
Wir als Pflegedienst mit Krankenkassenzulassung reichen das Formular zur Genehmigung bei der zuständigen Krankenkasse ein und rechnen die erbrachten Leistungen direkt mit Ihrer Krankenkasse ab.
- Die Kosten für vom Hausarzt verordnete Leistungen nach SGB V werden von Ihrer Krankenkasse übernommen.
Privat-Versicherte reichen unsere Privat-Rechnung zusammen mit dem ärztlichen Formular zur Verordnung häuslicher Krankenpflege bei Ihrer Privat-Krankenkasse ein und bekommen den Betrag (evtl. abzüglich eines individuellen Eigenanteils) erstattet.
Behandlungspflege Leistungskatalog
- Anlegen und Wechseln von Verbänden bzw. Wundversorgung
- kontrollierte Verabreichung von Medikamenten
- Stellen der Medikamente
- Medikamentenneueinstellung
- kontrollierte Verabreichung von BTM- bzw. rezeptpflichtigen Medikamenten
- Gewichtskontrolle zur verordneten Flüssigkeitsbilanzierung
- subcutane Injektionen (Gabe von Insulinspritzen, Heparinspritzen etc.)
- Umschläge Wärme- und Kältetherapie
- medizinische Einreibungen mit apothekenpflichtigen Arzneimitteln
- Gabe von Augentropfen
- An- und Ausziehen von Kompressionsstrümpfen (ab Kompressions-Klasse II)
- Kompressionswickel der Beine und Arme
- Blutdruckmessung
- Blutzuckermessung
- Dekubitus-Versorgung (Wundliegegeschwüre)
- Klistiere und Klysma bzw. Einläufe als therapeutische Maßnahme
- PEG-Verbände, Versorgung von Bauchdecken-Ernährungssonden
- SPK-Verbände, Versorgung von Bauchdecken-Katheter
- Augenhöhlenspülung
- intramuskuläre Injektion
- Tracheostoma-Versorgung incl. Absaugung
- Katheterisierung (transurethral)
- Blaseninstillation bei akutem Krankheitsgeschehen
- Stoma- bzw. Anus-Praeter-Versorgung bei pathologischer Veränderung
- Uro- bzw. Ileo-Stoma-Versorgung bei pathologischer Veränderung
- dermatologische Bäder
- Infusionstherapie über ZVK bzw. Port-Systemen
- Versorgung von Beatmungspatienten
- Pflege von ZVK und Port-Systemen
- Hebe- und Senkeinlauf als therapeutische Maßnahme
Sie versorgen und betreuen einen Pflegebedürftigen oder Sie möchten als Pflegebedürftiger unabhängig sein, sind aber unsicher bei der Ausführung der o.g. Behandlungspflegen? Wir zeigen Ihnen, wie Sie die behandlungspflegerischen Maßnahmen eigenständig und korrekt durchführen! Das Anlernen bzw. die Anleitung und Begleitung zur eigenständigen Durchführung aller o.g. Maßnahmen wird bei vorhandener Indikation und nach ärztlicher Verordnung von Ihrer Krankenkasse bezahlt. Auf Wunsch sind wir Ihnen bei der Beantragung behilflich.
Je nachdem, in welchem Ausmaß die Selbstständigkeit oder die Fähigkeiten eines Menschen beeinträchtigt sind, ergibt sich einer der fünf Pflegegrade. Diese bilden die Bandbreite von Pflegebedürftigkeit ab: Von geringer Beeinträchtigung der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten (Pflegegrad 1) bis hin zu schwersten Beeinträchtigung der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten, die mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung einhergehen (Pflegegrad 5).
Tipp: Pflegeversicherte haben im Falle der Pflegebedürftigkeit Anspruch auf häusliche oder stationäre Versorgung. Anspruchsvoraussetzungen wie die Häufigkeit und der zeitliche Aufwand für die anfallenden Hilfeleistungen richten sich nach der Einstufung in einen der 5 Pflegegrade. Hierbei gilt, dass kurzfristige, geringfügige oder lediglich eine hauswirtschaftliche Versorgung nicht zu einer Eingruppierung und Anerkennung eines Pflegegrades führt. Bei offenen Fragen zu dieser komplizierten Thematik können Sie sich telefonisch oder via E-Mail bei uns beraten lassen und ein individuelles Angebot bei uns einholen. Die individuelle Pflege Ihres Familienmitgliedes kann so auf Ihre Bedürfnisse entwickelt und gemeinsam zugeschnitten werden.